每年的3月6日-12日为世界青光眼周，今年的主题是“重视青光眼随访，防止视功能受损”，随访很重要，也是后期需要特别重视的地方，无数的患者不重视随访，从而失去光明。
青光眼俗称睁眼瞎，是世界卫生组织（WHO）认定的三大致盲性眼病（白内障、青光眼和黄斑变性）之一，是一种不可逆性的致盲性眼病，眼压长时间升高，导致视功能受损后，视力将无法挽回，即使这个时候眼压降到正常，视力也不能恢复到正常，早期治疗特别是眼压的随访则可以保住现有视力，提高生活质量。
青光眼的历史
青光眼与中医“五轮学说”中黑睛和瞳神的异常有关，提出了“五风内障”，包括青风内障、绿风内障、黄风内障、乌风内障、黑风内障，其中绿风内障即是现代医学所说的青光眼，早在宋元时期眼科专著《秘传眼科龙木论》中首次提出“五风内障”之说，并对病因、症候、治疗，用药等做出了详细的论述，对后世青光眼的认识和治疗起到了积极的推动作用。
现代医学认为青光眼（glaucoma）是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，由此可以看出青光眼不是一个单一的病，而是一组有着相似病理生理过程疾病的总称。病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素。另外，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
青光眼的流行病学
综合多个青光眼流行病学研究得出，我国40岁以上人群青光眼总患病率为1.5~3.6%，原发性闭角型青光眼（PACG)的患病率为0.5%〜1.6%; POAG的患病率为0.7%~2.6%,高于PACG。特别需要注意的是，眼压正常并不能排出青光眼的可能，据日本研究显示NTG(正常眼压性青光眼)在POAG中占比高达92%，在我国，这一比例仅达20~30%，这么低的比例与眼压不高、重视不够、检查不全导致的高漏诊率有关。
我国青光眼诊断覆盖率普遍较低，潜在的青光眼病人较多，未诊断青光眼的比例较高，这也是进行青光眼周宣传的意义所在，必须改变现有的防治策略，重心要下沉和前移，从医院走向开放的社区防治，让所有人都参与到青光眼的防治之中。
青光眼的危险因素
青光眼家族史使得开角型青光眼患病风险增加2.1倍，所以具有青光眼家族史的人群应当定期进行青光眼的常规筛查。
青光眼的风险随着年龄的增长而增加，并与其他健康问题相叠加，如高血压、低血压、糖尿病、偏头痛、睡眠呼吸暂停综合征、白内障等，需要注意的是，血压过低对眼睛也是不利的，尤其在眼压较高的情况下，低血压会导致眼灌注压下降，使神经节细胞受到缺血和再灌注的损伤，从而导致青光眼，平稳的血压更有利于健康。
我国PACG发病率高于欧美，这与我国远视眼基数大有关，远视、短眼轴以及小眼球都是闭角型青光眼的危险因素；近视是高眼压症或原发性开角型青光眼的危险因素，故重视近视的防控，尤其在儿童及青少年阶段控制近视的发展就显得特别重要。
其他诸如吸烟会导致青光眼发病年龄提前，这也是男性青光眼患病较高的原因之一。
青光眼的治疗
青光眼有两大类治疗方式，增加房水流出和减少房水生成，包括药物、手术和激光治疗，其中手术治疗有小梁切除、引流阀/引流钉植入等手术方式。近年来微创青光眼手术发展迅速，在我国开展了施氏管成形术、小梁消融术、ECP和Ex-Press引流装置等相应术式，较传统手术来说，并发症少、手术创伤小、操作相对简化、效果确切，也是未来青光眼手术的发展方向。
青光眼的随访
有青光眼发生可能的每1-2年随访一次，对青光眼手术者3个月的密切随访是必须的，在这期间正确的使用滴眼液和正确的眼球按摩十分重要，对术后随之而来的早期渗出、中期增殖和晚期塑形都有抑制和调节作用，具体来说，术后第一天随访，术后第一个月每周一次，术后2-3月每半月一次。
小梁切除术至今仍是青光眼手术治疗的主流和基本术式，也是青光眼手术的金标准，可以说手术后的管理和随访是手术本身的二期继续，一定程度上来说，术后的随访超过手术本身，因为手术是一锤子的买卖，术后的随访是一个长期化的过程，如果按照10分来打分的话，三分治疗七分随访，密切加强随访，可以及时发现问题并处理问题，针对术后眼压、前房、滤过泡、巩膜瓣缝线等依据术后情况及时做出调整。
青光眼并不可怕，关键是我们应该正确的面对它、认识它，治疗它，重视青光眼随访，防止视功能受损，如果及时有效的得到正确处治，青光眼患者有生之年都能保持有用视力，与失明说拜拜！
