老是鼻塞
无缘无故头痛、流鼻血
医生说
很可能是鼻中隔偏曲
在作祟
什么是鼻中隔偏曲?
鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者，称为鼻中隔偏曲。通俗点说就是鼻子歪了。鼻中隔偏曲的常见临床症状
1. 鼻塞
鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞。“C"形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，对侧鼻腔长期承担主要通气功能，鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大，又称结构性鼻炎，进而出现双侧鼻塞。"S"形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎，则鼻塞更重，且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。2.头痛
如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后，则头痛减轻或消失。3.鼻出血
鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组，血管弹性差，则难以用凡士林纱条填塞治疗，多需要手术切除矫正偏曲部位。4.邻近器官受累症状
如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭。如长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠时发生严重鼾声。鼻中隔偏曲要手术吗?
90%的人群都患有不同程度的鼻中隔偏曲，如果没有症状，一般可不用治疗。但是如果出现头痛甚至鼻出血的症状时，说明已较严重，应及时到医院诊治，药物是无法改变骨性或软骨形态的，只有通过手术治疗才能解决根本问题。手术矫正是唯一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大，同时行鼻息肉和鼻甲手术。有下列情形之一者即应予以手术：①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;③因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。下列情形应属手术禁忌或暂缓手术：①鼻内急性感染者;②未经治疗的鼻窦炎;③某些全身性疾病如严重糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;④女性患者月经中。科普专家
张继友 广元市第一人民医院耳鼻咽喉科主治医师中共党员，耳鼻咽喉科主治医师，曾在四川大学华西医院耳鼻喉科进修学习1年。从事耳鼻咽喉科工作10余年，具有较丰富的耳鼻喉科常见病、多发病及疑难危重疾病临床诊治经验。能够熟练开展功能性鼻内镜鼻窦手术、鼻中隔成形术、鼻甲成形术、低温等离子射频消融术、鼻腔扩容术，及经鼻内镜鼻腔泪囊造口术等鼻眼相关手术;腺样体扁桃体切除术/等离子射频消融术、鼾症手术(UPPP/H-UPPP);支撑喉镜下喉部良恶性肿瘤切除术，喉癌切除术;气管切开术、气管异物/食道异物取除等手术治疗。以第一作者在国家级及省级专业期刊发表论文多篇。咨丨询 丨电 丨话
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